痛经主要由子宫内膜前列腺素(PG)过度分泌引发子宫强烈收缩、缺血缺氧所致,少数与子宫结构异常(如子宫内膜异位症)或炎症相关,多见于育龄期女性,青春期初潮后1~2年发病者占比约50%。
原发性痛经:多见于无器质性病变的年轻女性,与月经周期中PGF2α升高直接相关,情绪压力、寒冷刺激、久坐等生活方式因素可能加重症状。
继发性痛经:由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症(异位内膜随月经出血刺激周围组织)、子宫腺肌症(子宫肌层异位内膜反复出血)、盆腔炎性疾病(炎症导致盆腔充血粘连)。
特殊人群注意事项:青春期少女若疼痛逐渐加重,需排除先天性子宫畸形;育龄期女性痛经突然加剧或伴随性交痛、不孕,应警惕内异症;经期避免剧烈运动,可通过规律作息、适度拉伸缓解症状。
缓解建议:优先非药物干预,如热敷腹部、规律运动;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(需遵医嘱),但需注意避免长期使用影响胃肠道功能。