格列本脲是第二代磺脲类促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，起效快但作用时间长，可能增加低血糖风险；二甲双胍是双胍类药物，通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出降低血糖，适用于多数2型糖尿病患者，低血糖风险低。二者常联合用于2型糖尿病患者血糖控制不佳的情况，需在医生指导下使用。
适用人群：适用于经饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者，尤其适合体重正常或偏瘦、胰岛功能尚存的患者。不适用于1型糖尿病、严重肾功能不全、严重感染或手术应激等情况。
药物特性：格列本脲需注意低血糖风险，尤其是老年患者或肝肾功能不全者；二甲双胍可能引起胃肠道反应，建议餐后服用，长期使用需监测肾功能。
特殊人群提示：老年患者应谨慎使用格列本脲，以防低血糖；肾功能不全者禁用二甲双胍（eGFR<30ml/min）；孕妇、哺乳期女性及18岁以下患者禁用格列本脲。
用药原则：优先通过生活方式干预控制血糖，必要时联合药物治疗。用药期间需定期监测血糖，根据血糖水平调整药物剂量，避免自行增减药量。
