股骨转子下骨折是发生在股骨颈基底至小转子水平以下的骨折,常见于老年骨质疏松患者,常因跌倒等低能量损伤或高能量损伤引发,易导致肢体短缩、旋转畸形,需及时治疗。
根据骨折部位及形态,可分为顺转子间型骨折,骨折线自大转子下斜向内下方延伸,稳定性较好;反转子间型骨折,骨折线自小转子上斜向外上方延伸,稳定性较差;粉碎性骨折,骨折块多,常伴软组织损伤,复位固定难度大。
治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗常用内固定术,如髓内钉、钢板等,适用于大多数稳定性骨折及部分粉碎性骨折;非手术治疗包括持续牵引、外固定架固定等,适用于身体条件差、手术风险高的患者。
特殊人群需注意,老年患者应加强骨质疏松管理,预防跌倒;儿童患者多为高能量损伤,需警惕并发症;糖尿病患者需控制血糖,促进伤口愈合。治疗后康复训练应在医生指导下进行,逐步恢复肢体功能。



