流产后子宫感染的症状通常在术后1~2周内出现,表现为发热(体温≥38℃)、下腹部疼痛、阴道分泌物异常(异味、脓性或血性)、恶露持续时间延长或量增多。
1. 急性子宫内膜炎:主要症状为发热、下腹压痛、恶露浑浊伴恶臭,可能伴随乏力、食欲减退。多见于术后1周内,与手术操作或卫生不佳相关。
2. 子宫肌炎:疼痛较子宫内膜炎剧烈,可放射至腰部,恶露量多且有臭味,可能伴寒战。炎症扩散至子宫肌层时,需紧急就医。
3. 盆腔腹膜炎:除发热、腹痛外,可出现恶心呕吐、腹胀,腹部拒按。炎症刺激腹膜时,疼痛范围扩大,需警惕感染性休克风险。
4. 输卵管炎/卵巢炎:多为慢性表现,下腹隐痛、腰骶部酸痛,月经异常(如经量增多、经期延长)。若双侧输卵管受累,可能影响生育,需尽早干预。
特殊人群注意事项:
- 年龄<20岁或>35岁女性:免疫力相对较弱,感染风险更高,需加强术后护理。
- 有流产史、宫腔粘连史者:子宫创伤后修复能力差,感染易反复发作,建议术后定期复查。
- 合并糖尿病、贫血者:需严格控制基础疾病,感染后愈合缓慢,需延长抗生素疗程。
预防与处理:术后保持外阴清洁,避免盆浴及性生活至少1个月;出现上述症状时,立即就医,经验性使用广谱抗生素治疗,必要时手术清创。