流产后感染常见症状包括发热(体温≥38℃)、下腹部疼痛(持续性或加重)、阴道分泌物异常(异味、颜色变深或量增多)、恶露排出延迟或减少、全身不适(乏力、食欲下降)。症状通常在流产后1~2周内出现,部分患者可能仅表现为分泌物异常。
1. 子宫内膜炎:流产后细菌上行感染子宫内膜,表现为发热、下腹痛、恶露有臭味,妇科检查可见子宫压痛。需及时使用抗生素治疗,如头孢类药物。
2. 输卵管炎:感染扩散至输卵管,可能出现单侧或双侧下腹痛、性交痛,严重时可导致不孕。需抗生素治疗,如甲硝唑联合头孢类药物。
3. 盆腔腹膜炎:炎症波及盆腔腹膜,表现为剧烈下腹痛、发热、恶心呕吐,需紧急就医,可能需手术干预。
4. 败血症:严重感染扩散至全身,出现高热、寒战、血压下降、意识模糊,死亡率高,需立即住院抢救。
特殊人群提示:
- 有糖尿病、免疫力低下(如长期使用激素)或既往盆腔炎病史的女性,感染风险更高,需加强预防,如术后严格遵医嘱用药、保持外阴清洁。
- 青少年及育龄女性需注意流产后卫生,避免过早性生活,出现症状及时就诊。
- 老年女性因免疫力下降,症状可能不典型,需更密切观察,避免延误治疗。