同房时阴道干涩可能由生理变化（如绝经期雌激素下降）、心理因素（焦虑或压力）、药物副作用（抗抑郁药、避孕药等）或性唤起不足等引起。
生理因素：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，尤其在围绝经期（45~55岁）症状更明显。长期哺乳、体重快速下降也可能影响激素平衡。
心理因素：焦虑、紧张或对性活动的压力会抑制身体自然反应，降低性唤起程度，减少阴道分泌物。性教育不足或既往负面经历也可能影响性兴奋。
药物影响：某些抗抑郁药（如SSRI类）、降压药、避孕药可能减少阴道湿润度。长期使用激素类药物需注意副作用，用药期间若出现干涩，建议咨询医生调整方案。
生活方式：长期熬夜、缺乏运动或过度清洁（如频繁冲洗阴道）破坏菌群平衡，影响分泌物生成。饮水不足、吸烟（减少血液循环）也可能加重症状。
特殊人群提示：孕妇因激素波动可能出现短暂干涩，需避免自行用药，可通过温水清洁、使用无香料润滑剂缓解。哺乳期女性可适当增加水分摄入，必要时就医检查激素水平。
