消渴病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，与胰岛素分泌不足或作用缺陷相关，病程长且易引发多系统并发症。
一、按病因分类
- 1型糖尿病：因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
- 2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴分泌不足，常见于成人，与肥胖、遗传、不良生活方式相关。
- 妊娠糖尿病：孕期激素变化引发糖代谢异常，多数产后恢复，需产后复查。
二、按临床表现分类
- 无症状型：多数2型患者早期无明显症状，仅体检发现血糖升高。
- 典型症状型：多饮、多食、多尿、体重下降，常见于血糖显著升高者。
三、按并发症类型
- 微血管病变：糖尿病肾病、视网膜病变，可致肾功能衰竭、失明。
- 大血管病变：冠心病、脑卒中、外周动脉疾病，是主要致死原因。
- 神经病变：周围神经病变（麻木、疼痛）、自主神经病变（胃肠功能紊乱）。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：血糖控制目标可适当放宽，避免低血糖风险，需定期监测肾功能。
- 儿童青少年：1型占比高，需家长协助管理饮食与运动，避免酮症酸中毒。
- 妊娠期女性：严格控糖预防巨大儿，产后需筛查糖尿病风险。
五、治疗原则
- 生活方式干预：控制总热量、规律运动、戒烟限酒，是基础治疗。
- 药物治疗：包括口服降糖药（二甲双胍等）、胰岛素，需遵医嘱使用。
- 血糖监测：空腹及餐后血糖监测，糖化血红蛋白反映长期控制情况。
