外痔是指发生于肛门齿状线以下的痔疮,由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成,常表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒或疼痛,一般不出血。
1. 结缔组织性外痔:又称赘皮外痔,多由慢性炎症刺激导致肛缘皮肤皱襞增厚,常见于长期便秘、久坐人群,通常无明显症状,仅感肛门异物感。
2. 静脉曲张性外痔:因痔外静脉丛屈曲扩张形成,多与长期站立、久坐或妊娠导致腹压增加有关,表现为肛门边缘柔软肿块,排便时可能增大,平卧后缩小。
3. 血栓性外痔:痔外静脉丛内血栓形成或血管破裂,常因用力排便、剧烈运动诱发,表现为肛门突发剧烈疼痛,可见暗紫色圆形肿块,触痛明显。
4. 炎性外痔:肛缘皮肤皱襞发炎、水肿,多由肛门损伤或感染引起,表现为肛门红肿、疼痛、灼热感,排便或坐下时加重。
治疗与预防:无症状者无需特殊治疗,需改善生活习惯,如增加膳食纤维摄入、避免久坐、保持肛门清洁;疼痛或肿胀时可温水坐浴;必要时遵医嘱使用[通用药品1]缓解症状。特殊人群如孕妇、老年人、糖尿病患者需更注重局部护理,避免便秘及腹压增高。