尿道狭窄扩张术通过逐步增大尿道内器械直径,扩张狭窄部位,通常需在局部麻醉下进行,单次操作时间约10-30分钟,术后需观察排尿情况及有无并发症。
按狭窄部位分:前尿道狭窄扩张常用金属探子或球囊扩张器,从F12开始逐步递增至合适尺寸;后尿道狭窄则多采用经尿道探子或尿道镜引导下扩张,需注意避免损伤前列腺部尿道。
按狭窄程度分:轻度狭窄(管径>50%)可经尿道插入导尿管或球囊扩张器直接扩张;重度狭窄(管径<30%)需分次扩张,每次间隔7-14天,逐步扩大尿道管径,避免强行扩张导致尿道穿孔。
特殊人群注意事项:老年男性因前列腺增生合并尿道狭窄时,扩张前需明确狭窄与增生关系,优先评估膀胱功能;儿童患者需在全身麻醉下操作,避免因恐惧导致配合不良,扩张后需留置导尿管2-3天以观察恢复情况。
术后护理要点:术后1-2天多饮水,避免憋尿,观察有无血尿、发热等感染或损伤迹象,首次扩张后若排尿通畅可2周后复查,若仍有排尿困难需进一步检查。