尿酸高需做的检查包括血尿酸检测(空腹8小时以上采血,正常范围男性420μmol/L、女性360μmol/L)、尿常规(关注尿尿酸排泄量)、肾功能(评估肌酐、尿素氮,排查肾脏损伤)、关节超声或双能CT(检测尿酸盐结晶,早期发现痛风石)。
基础代谢相关检查:需结合血脂(甘油三酯、胆固醇)、血糖及糖化血红蛋白,评估代谢综合征风险,这类指标异常可能影响尿酸代谢。
影像学检查:痛风患者建议每年进行关节超声或双能CT检查,以监测尿酸盐结晶沉积情况,早期干预可延缓关节损伤。
特殊人群检查:儿童高尿酸血症需排查肾发育异常或家族性高尿酸,孕妇需监测肾功能及血压变化,避免药物对胎儿影响。
用药前评估:长期高尿酸者用药前需完善肝肾功能,避免药物加重肝肾负担,老年人尤其注意肾功能变化。
生活方式指导:检查前3天避免高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)及饮酒,保持正常体重,控制每日总热量摄入,增加水分摄入至每日2000~2500ml。