子宫下垂(子宫脱垂)是盆底支持结构松弛导致子宫位置下降的疾病,常见于产后女性、中老年女性及长期腹压增高人群。主要表现为阴道内异物感、下坠感,严重时伴排尿/排便异常、性生活不适。
轻度脱垂:多无明显症状,仅在剧烈运动或久站后出现下坠感,妇科检查可见子宫颈未脱出阴道口。
中度脱垂:子宫颈脱出阴道口外,但宫体仍部分保留,伴随排尿困难、尿失禁或反复阴道感染。
重度脱垂:子宫体完全脱出阴道口,伴阴道壁膨出,长期摩擦可致溃疡、出血,需手术干预。
产后女性:分娩时盆底肌过度拉伸或撕裂未修复,产后过早体力劳动易诱发脱垂,建议产后42天复查并进行凯格尔运动。
中老年女性:绝经后雌激素水平下降致盆底组织萎缩,慢性咳嗽、便秘等增加腹压,需定期妇科检查并控制基础疾病。
特殊人群:肥胖者需减重以降低腹压;合并糖尿病者需严格控糖,预防感染;孕期女性应避免长时间负重,加强盆底肌训练。