胃萎缩常见症状表现为上腹部饱胀、隐痛或烧灼感，尤其餐后明显，伴食欲减退、嗳气、反酸等消化不良症状，部分患者可出现贫血、体重下降，症状持续数月至数年不等。
慢性萎缩性胃炎（A型）：多与自身免疫相关，中老年女性多见，常伴恶性贫血（维生素B12缺乏）、舌炎、四肢麻木，胃镜下胃体黏膜萎缩为主，血清抗壁细胞抗体阳性。
慢性萎缩性胃炎（B型）：多因幽门螺杆菌感染引发，无性别差异，胃窦部萎缩明显，症状较轻但易进展，需定期监测幽门螺杆菌感染状态及萎缩程度。
特殊人群注意事项：老年人胃萎缩症状隐匿，需警惕体重下降、黑便等报警症状；糖尿病患者因自主神经病变，可能无典型症状，需加强血糖控制；长期服用非甾体抗炎药者应避免滥用，必要时联合胃黏膜保护剂。
干预策略：优先根除幽门螺杆菌，采用四联疗法；避免辛辣刺激饮食，规律进餐，戒烟限酒；高风险人群（如家族史、长期萎缩）建议每1~2年复查胃镜，监测肠化及异型增生进展。
