孩子上吐下泻一小时，需立即评估脱水风险，优先补充口服补液盐预防脱水，若持续恶化或伴随高热、精神萎靡，应尽快就医。
儿童急性胃肠炎：多由病毒（如诺如病毒）或细菌感染引发，表现为频繁呕吐、腹泻，伴腹痛、低热，需在1-2小时内密切观察尿量、精神状态，每10-15分钟喂5-10ml口服补液盐，避免喂水或牛奶加重症状。
食物中毒：若同食者均出现类似症状，需警惕，立即停止可疑食物，暂禁食2-3小时后尝试少量米汤，同时记录呕吐/腹泻次数、性状，必要时携带呕吐物样本送检。
药物不良反应：若近期服用新药物，需排查是否与药物相关，停药后观察症状是否缓解，低龄儿童（尤其<2岁）禁用强效止吐止泻药，优先通过补液维持电解质平衡。
特殊人群注意：婴幼儿（<6个月）、有先天性心脏病、肾功能不全患儿，脱水风险更高，需缩短补液间隔（每5分钟喂5ml），避免自行使用止泻药，出现口唇干燥、尿量明显减少（<6小时无尿）时立即送医。
