小孩上吐下泻需优先预防脱水，关键在4-8小时内补充口服补液盐，同时观察症状持续超过24小时或伴随高热、精神萎靡等需就医。
轻度腹泻（每日＜6次稀便）：可通过少量多次饮用口服补液盐预防脱水，暂停油腻、高纤维食物，改用清淡易消化的米粥、面条等，避免强迫进食加重肠胃负担。
中度腹泻（每日6-10次稀便）：除补液外，可适当补充益生菌调节肠道菌群，但需注意益生菌与抗生素间隔2小时以上服用，母乳喂养儿可继续母乳，配方奶喂养儿可按医嘱稀释或更换无乳糖配方。
重度腹泻（每日＞10次稀便或伴呕吐频繁）：需立即就医，期间继续补充口服补液盐，避免使用止泻药，尤其2岁以下儿童禁用抑制肠道蠕动的药物，可在医生指导下使用蒙脱石散保护肠黏膜。
特殊人群注意：婴幼儿（6个月-2岁）、早产儿及有慢性疾病（如先天性心脏病、肾病）的儿童，腹泻时脱水风险更高，应更早干预，及时联系儿科医生评估，避免自行用药延误治疗。
