15岁女孩不来月经是否正常，需结合初潮时间判断。若初潮后超过2年未规律来潮，或初潮前超过16岁仍未出现月经，均属异常，需就医排查。
初潮后2年未规律月经：青春期月经初潮后，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，前1-2年可能出现周期不规律。若超过2年仍无规律（如周期紊乱、经量异常），可能提示多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症，需内分泌科检查激素水平及妇科超声。
初潮前超过16岁未月经：医学上定义为原发性闭经，需排查染色体异常（如特纳综合征）、生殖道发育畸形（如处女膜闭锁）或慢性疾病（如严重营养不良、慢性肾病）。建议尽早通过妇科超声、染色体核型分析明确病因。
特殊情况处理：若女孩体重过轻（BMI<18.5）或长期剧烈运动，可能因能量不足影响月经。需调整饮食结构，增加优质蛋白与铁摄入，适度减少运动强度。青春期女孩应避免过度节食，保持规律作息，减少精神压力。
就医指征：月经异常伴随以下情况需立即就诊：周期超过3个月未来潮、经量过多导致贫血、严重痛经影响生活、乳房发育异常或第二性征缺失（如无腋毛、阴毛）。及时干预可避免影响生育功能及骨骼发育。
