15岁不来月经是否正常需分情况判断：若第二性征未发育（如无乳房发育、腋毛），可能异常；若第二性征已发育（如乳房发育）但月经未初潮，需警惕疾病；若月经初潮后长期不来潮（超过6个月），也需关注。
一、第二性征未发育的情况
若15岁仍无乳房发育、腋毛等第二性征，可能是性发育延迟，需排查染色体异常（如特纳综合征）、甲状腺功能减退等内分泌疾病。建议尽早到儿科内分泌科检查，通过骨龄检测、激素水平测定明确病因。
二、第二性征已发育但月经未初潮
若乳房发育、身高增长等第二性征已出现，月经未来潮可能与生殖道发育异常（如处女膜闭锁）或先天性肾上腺皮质增生有关。需通过妇科超声、染色体检查排除器质性病变，避免延误治疗影响生育功能。
三、月经初潮后长期闭经（超过6个月）
若曾来过月经但间隔6个月以上未再来潮，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或下丘脑功能失调相关。需检查性激素六项、妇科超声，调整生活方式（如控制体重、规律作息），必要时药物干预。
四、特殊人群注意事项
青少年需避免过度节食、剧烈运动或长期精神压力，这些因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。家长应关注孩子心理状态，避免因月经问题产生焦虑，及时就医而非自行用药。
提示：月经初潮年龄个体差异大（9~16岁），若15岁无初潮且无其他异常，可观察至16岁；若伴随第二性征异常、腹痛或体重骤变，需立即就诊。医生会结合病史、检查结果制定个性化方案，确保健康发育。
