15岁不来例假（月经初潮后闭经）是否正常，需结合初潮时间判断：若初潮后1年未规律来潮，或初潮前无明显第二性征发育（如乳房发育、阴毛生长），则需警惕异常；若初潮后月经周期已建立但偶有延迟（如超过6个月无月经），也需关注。
15岁不来例假的常见情况
- 初潮后1年内：月经周期尚未稳定，可能出现偶尔闭经，多因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能未成熟，无需过度担忧。
- 初潮超过1年未规律：若月经周期仍不规律（如数月一次），需排查是否有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）、甲状腺功能异常或遗传因素。
- 第二性征未发育：若15岁仍无乳房发育、身高增长停滞（每年＜5厘米），需警惕性发育延迟，可能与染色体异常、慢性疾病（如糖尿病）相关。
- 体重异常波动：过度节食或肥胖（BMI＜17或＞25）可能抑制下丘脑功能，导致闭经，需结合身高体重评估营养状况。
建议与处理
- 观察记录：记录月经周期、经量及伴随症状（如腹痛、多毛），持续3个月后就医。
- 医学检查：需进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查，明确病因。
- 生活方式调整：保证每日热量摄入（≥1800千卡），避免熬夜，规律运动（每周3次有氧运动）。
- 特殊人群：性发育延迟或肥胖者需优先干预，必要时转诊至儿童内分泌专科。
若出现以下情况，需立即就医：持续闭经超过6个月、第二性征发育异常、体重骤降或骤增、伴随严重腹痛或异常出血。
