脑梗后部分患者会出现老年痴呆（血管性痴呆），通常在脑梗后数月至数年内发生，尤其50岁以上、合并高血压等基础病者风险更高。
脑梗后老年痴呆的发生机制：多次或大面积脑梗导致脑功能区受损，脑白质病变和脑萎缩加速认知衰退，与阿尔茨海默病不同，以执行功能障碍、语言障碍为主。
高风险人群特征：年龄＞65岁、高血压/糖尿病/高血脂病史、吸烟/酗酒习惯、既往卒中史者，脑梗后痴呆发生率显著升高，女性因血管脆弱性可能更易受影响。
预防与干预措施：控制血压、血糖、血脂至正常范围，戒烟限酒，坚持认知训练（如记忆游戏、阅读），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），可降低风险。
治疗方向：针对脑梗后痴呆，药物可选用改善脑代谢或脑循环的药物（如[通用药品1]），同时需配合康复训练（语言、肢体功能），家属应提供安全的生活环境，避免患者走失或跌倒。
