哪些人不能拔牙？

以下人群通常不建议拔牙：患有未控制的高血压（血压≥180/110mmHg）、急性感染期（如急性冠周炎、蜂窝织炎）、严重心脏病（如不稳定型心绞痛、近期心梗）、血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）、妊娠期前三个月及后三个月、严重肝肾功能不全者，以及长期服用抗凝药物（如华法林）且未调整剂量的人群。

1. 严重心血管疾病患者：血压未控制的高血压患者拔牙时易引发血压骤升，可能导致脑出血或心梗；严重心律失常、近期发生心梗或心功能不全者，需先经心内科评估耐受度，避免手术风险。

2. 急性感染期患者：急性炎症期拔牙可能导致感染扩散，如急性冠周炎、面部间隙感染时，需先抗感染治疗，待炎症控制后再评估。

3. 血液系统疾病患者：白血病、血小板减少性紫癜等患者凝血功能障碍，拔牙易引发出血不止；贫血患者（血红蛋白＜80g/L）需先纠正贫血，避免术中缺氧风险。

4. 妊娠期女性：妊娠前三个月拔牙可能诱发流产，后三个月可能增加早产风险，需在医生充分评估后，选择妊娠中期（4-6个月）处理，且需避免创伤性操作。

5. 长期服用抗凝药物者：服用华法林、阿司匹林等药物者，需提前5-7天停药（需医生指导），避免术中出血风险，必要时可在术前监测凝血功能。

温馨提示：拔牙前需告知医生全身疾病史、用药史及过敏史，医生会根据具体情况选择保守治疗或延期手术。特殊人群如儿童、老年人，需额外评估麻醉耐受性及术后恢复能力，优先选择安全的微创拔牙技术。