糜烂性食管炎怎么回事

糜烂性食管炎是食管黏膜因胃酸反流、药物或化学刺激等因素受损，出现充血、糜烂的炎症性疾病，常见于胃食管反流病患者，长期不愈可能增加食管癌风险。

1. 常见病因分类

• 胃食管反流：胃酸/胃蛋白酶反流至食管，长期刺激黏膜，是最主要原因。

• 药物/化学因素：如长期服用非甾体抗炎药、抗生素等，或误服强酸强碱物质。

• 食管动力障碍：食管清除能力下降，导致反流物滞留。

2. 高危人群特点

• 肥胖、长期吸烟饮酒者：腹部脂肪堆积增加腹压，烟酒刺激食管黏膜。

• 老年人：食管蠕动功能减弱，反流风险升高。

• 妊娠女性：激素变化及子宫压迫导致反流。

• 有食管裂孔疝者：结构异常易引发反流。

3. 典型症状表现

• 胸骨后烧灼感：餐后或平卧时明显，饮水可暂时缓解。

• 吞咽疼痛/困难：食管黏膜糜烂导致进食时疼痛，严重时出现吞咽梗阻感。

• 反酸、嗳气：胃酸反流至口腔，伴随气体排出。

4. 诊断与治疗原则

• 诊断：胃镜检查可直接观察食管黏膜损伤程度，pH监测评估反流频率。

• 治疗：优先生活方式调整（抬高床头、避免高脂/辛辣饮食），辅以抑酸药物（如质子泵抑制剂）、黏膜保护剂。

5. 预防与护理要点

• 控制体重：BMI维持在18.5~24.9kg/m2。

• 规律饮食：避免暴饮暴食，睡前3小时禁食。

• 戒烟限酒：减少食管黏膜刺激。

• 特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免高糖饮食诱发反流；儿童出现症状需警惕先天性食管结构异常，及时就医排查。