治疗幽门螺杆菌三联疗法通常由质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素组成，疗程一般为10-14天。其中常见药物组合包括埃索美拉唑/雷贝拉唑（PPI）联合阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮（抗生素，具体需根据当地耐药情况及患者过敏史选择）。
铋剂四联疗法（含铋剂PPI+两种抗生素+铋剂） 作为补救方案或初治选择，疗程多为14天，铋剂需空腹服用，作用是辅助抑制细菌活性。
特殊人群注意事项：
- 儿童：因抗生素选择受限（如甲硝唑有年龄限制），需严格遵医嘱，优先考虑阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用喹诺酮类药物。
- 老年人：若合并肾功能不全，需调整抗生素剂量（如阿莫西林需减量）；同时关注PPI对钙吸收的影响，建议补充维生素D。
- 孕妇：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），禁用甲硝唑、克拉霉素，需由产科医生评估风险后用药。
- 肝损伤患者：禁用克拉霉素（经CYP3A4代谢），慎用甲硝唑，建议选择呋喃唑酮（肝毒性较低）。
用药原则：抗生素需根据当地耐药率选择，治疗前建议进行药敏试验；治疗期间避免饮酒，监测腹泻等不良反应，停药后4周复查呼气试验确认根除效果。
