幽门螺杆菌三联疗法通常指质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素，疗程一般为7-14天，具体需结合患者个体情况调整。
一、常规成人患者用药方案
标准方案以PPI（如奥美拉唑）为基础，联合两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑），疗程10-14天。克拉霉素耐药率高的地区建议延长疗程至14天以提高根除率。
二、特殊人群用药调整
- 老年人：无严重肾功能不全者可按成人剂量；合并肝肾功能障碍时需谨慎选择抗生素，避免药物蓄积。
- 儿童患者：需严格评估体重与感染风险，12岁以下儿童优先选择阿莫西林+PPI，克拉霉素需在医生指导下使用。
- 孕妇/哺乳期女性：首选阿莫西林，甲硝唑需暂停哺乳，克拉霉素在妊娠早期禁用。
三、耐药性应对策略
若首次治疗失败，建议通过药敏试验选择敏感抗生素，可考虑铋剂四联疗法替代三联方案，疗程14天。
四、生活方式干预
治疗期间需避免饮酒，减少辛辣刺激饮食，保持口腔卫生，家庭成员共同筛查可降低复发风险。
五、治疗后复查与随访
停药4周后通过尿素呼气试验确认根除效果，未成功者需转诊至消化专科进一步评估。
