什么是急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎是子宫内膜发生的急性感染性炎症，通常由病原体上行感染（如性传播疾病病原体、需氧菌、厌氧菌等）引发，多发生于产后、流产后或宫腔操作后短期内，表现为发热、下腹痛、异常阴道分泌物等症状。

按感染途径分类

1. 上行感染途径：最常见，病原体从阴道经宫颈上行至子宫内膜，如经期卫生不良、宫腔操作（人工流产、放取宫内节育器）后易诱发。

2. 直接蔓延途径：邻近器官炎症（如输卵管炎、宫颈炎）扩散至子宫内膜，需警惕盆腔炎性疾病进展。

按易感人群分类

1. 育龄期女性：尤其是有性生活史、多次妊娠或流产者，因宫颈屏障功能减弱或宫腔操作风险增加。

2. 免疫力低下者：合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂或营养不良人群，感染控制能力较弱。

典型临床表现

1. 发热：多为中低热（38~39℃），持续不缓解或反复发热。

2. 下腹部疼痛：持续性隐痛或坠痛，活动或性交后加重。

3. 异常分泌物：脓性、血性或有臭味，量增多。

治疗原则

1. 抗生素治疗：需根据病原体类型（如淋病奈瑟菌、衣原体等）选择敏感抗生素，如头孢类、甲硝唑等。

2. 支持治疗：卧床休息、补充水分，高热时可物理降温或药物退热。

3. 复查评估：治疗后需复查血常规、分泌物培养，确认炎症控制情况。

预防措施

1. 注意经期卫生，避免经期性生活。

2. 减少不必要的宫腔操作，操作后严格无菌操作。

3. 增强免疫力，均衡饮食、规律作息，控制基础疾病（如糖尿病）。