宫颈炎不是宫颈糜烂。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的旧称,属于生理性改变;宫颈炎是宫颈组织的炎症,可能由感染或刺激引起。
生理性宫颈柱状上皮异位:多见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性,因雌激素水平高导致柱状上皮外移,外观呈红色糜烂样,无炎症表现,无需治疗。
急性宫颈炎:常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,表现为阴道分泌物增多、脓性、性交后出血,需抗生素治疗(如头孢类、阿奇霉素)。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未彻底治疗或病原体持续感染导致,可无症状或有阴道分泌物增多、腰骶部酸痛,以局部物理治疗(如激光、冷冻)或药物(如保妇康栓)为主。
特殊人群注意:孕妇合并宫颈炎需及时就医,避免上行感染;绝经后女性出现异常分泌物需排查宫颈癌前病变;有多个性伴侣者需定期筛查HPV及宫颈病变。
预防措施:使用安全套减少性传播感染,注意个人卫生,避免过度清洁阴道,定期进行妇科检查(包括宫颈TCT和HPV检测)。