抽动症的形成原因复杂，涉及遗传、神经生物学、环境及心理因素，多数与大脑神经递质失衡或发育异常相关，部分儿童在压力或感染后症状加重。
遗传因素：家族中有抽动症或其他神经发育障碍（如多动症）病史者，子女患病风险显著升高，遗传度约60%~80%，提示多基因遗传模式。
神经生物学因素：大脑基底节区（负责运动控制）与前额叶皮层功能失调，可能导致神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）失衡，影响神经信号传递的协调性。
环境与心理因素：儿童经历长期家庭压力（如父母冲突、学业焦虑）、不良生活事件（如亲人离世、转学）或感染（如链球菌感染后）可能诱发或加重症状，尤其在易感个体中。
特殊人群注意事项：低龄儿童（<6岁）若无共病（如注意力缺陷），优先通过行为干预（如习惯逆转训练）缓解；青春期后症状通常减轻，但需警惕因学业压力复发。女性患者症状可能更隐匿，易被忽视，需家长观察眨眼、皱眉等细微动作。
用药原则：仅在症状严重影响生活时短期使用抗精神病药（如哌甲酯）或α受体激动剂（如可乐定），需严格遵医嘱，避免低龄儿童常规用药。
