老年性骨质疏松疼痛治疗以综合干预为主，优先非药物手段如补充钙剂、维生素D及适度负重运动，必要时结合抗骨质疏松药物与止痛药物缓解症状。
一、基础营养补充
增加钙与维生素D摄入，每日钙摄入量建议1000~1200mg，维生素D 800~1000IU，可通过牛奶、鱼类等食物或制剂补充，促进钙吸收与骨密度维持。
二、抗骨质疏松药物
常用药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类及甲状旁腺激素类似物，需经医生评估后使用，药物选择需结合患者肾功能、骨折史等情况。
三、止痛药物应用
短期可使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激风险，避免长期使用；严重疼痛时可考虑弱阿片类药物，需严格遵医嘱，优先选择外用止痛贴剂减少全身副作用。
四、物理康复与运动
进行温和的负重运动如散步、太极拳，配合抗阻训练增强肌肉力量，改善骨代谢；物理治疗如超声波、经皮神经电刺激可缓解局部疼痛，需在专业指导下进行。
五、特殊人群注意事项
老年患者用药需监测肾功能及骨密度变化，糖尿病、高血压患者需平衡基础疾病控制与药物相互作用；跌倒高风险者应加强环境安全防护，降低骨折风险。
