骨质疏松引起脊柱疼痛需结合病情轻重分级处理。轻度疼痛以非药物干预为主，中重度疼痛需药物联合干预，同时重视病因管理。
轻度疼痛（疼痛VAS评分<4分）：优先通过补充钙剂（每日1000-1200mg）、维生素D（每日800-1000IU）及适度负重运动（如快走、太极拳）改善骨密度，配合脊柱矫形支具短期缓解压力。
中重度疼痛（VAS评分≥4分）：需在医生指导下使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），同时可短期联用非甾体抗炎药（如塞来昔布），并避免弯腰、负重等增加脊柱压力的动作。
急性骨折风险高人群：老年女性、长期使用糖皮质激素者及骨密度T值<-2.5的患者，需加强骨密度监测（每6-12个月1次），必要时接受椎体成形术等微创治疗。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童需避免非必要药物使用，优先通过饮食（如牛奶、深绿色蔬菜）和日照补充营养；糖尿病、类风湿关节炎患者需同时控制基础疾病，减少疼痛诱发因素。
