肝功能六项通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）及白蛋白（ALB），用于评估肝脏功能状态、筛查肝胆疾病。
一、转氨酶类指标
ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞质，AST主要在胞质和线粒体。升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，AST/ALT比值可辅助判断肝病类型（如酒精性肝病常比值>2）。
二、胆红素类指标
总胆红素反映肝脏排泄及代谢能力，直接胆红素升高提示胆道梗阻或肝细胞排泄障碍，间接胆红素升高多与溶血性疾病或肝细胞摄取障碍相关。新生儿生理性黄疸、Gilbert综合征（遗传性）等也可能出现单纯间接胆红素升高。
三、蛋白类指标
总蛋白包括白蛋白和球蛋白，白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的关键指标，降低常见于肝硬化、营养不良或慢性消耗性疾病。球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期激素变化可能导致胆红素轻度升高，需动态监测。
- 老年人：白蛋白随年龄增长可能生理性下降，需结合临床综合判断。
- 儿童：转氨酶生理性波动较成人明显，需排除剧烈运动等干扰因素。
肝功能异常可能无明显症状，建议体检发现异常时及时就医，避免自行用药。
