股骨粗隆间骨折治疗原则
股骨粗隆间骨折治疗需根据患者年龄、骨折类型、全身状况综合决策，以手术治疗为首选（尤其不稳定骨折），目标是早期活动、减少并发症，最终恢复髋关节功能。
1. 手术治疗原则
适用于大多数不稳定骨折（如Evans-JensenⅢ~Ⅴ型）及高龄、长期卧床高风险患者。手术方式以髓内固定（如PFNA）为主，创伤小、固定稳定，可早期负重；内固定物需根据骨折粉碎程度选择合适型号。
2. 非手术治疗原则
适用于身体状况差、手术不耐受的高龄患者（如80岁以上）、严重骨质疏松或合并多器官衰竭者。采用牵引复位（如Russell-Brown牵引），配合髋人字石膏外固定，需严格卧床制动，预防深静脉血栓（DVT）及压疮。
3. 特殊人群注意事项
高龄患者（≥75岁）手术风险高，需术前评估心肺功能、营养状态及跌倒史；骨质疏松患者需同时进行抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），避免再次骨折；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。
4. 术后康复管理
术后1~2周在康复师指导下开始踝泵运动，3~6周逐步过渡到床旁站立、助行器辅助行走；3个月内避免髋关节内收、内旋动作，定期复查X线或CT，监测骨折愈合及内固定稳定性。
