手骨关节炎治疗需结合早期干预、阶梯化管理及个性化方案，以缓解疼痛、改善功能为核心目标。重点通过运动康复、物理治疗、药物及生活方式调整综合施治，特殊人群需个体化调整。
一、运动康复治疗
早期以温和的关节活动度训练为主，如握力器练习、腕部轻柔屈伸，增强手部肌群力量。运动后冰敷15-20分钟减轻关节肿胀，避免过度负重活动，如拧重物、长时间使用鼠标。
二、物理治疗干预
热疗（如红外线灯）可促进局部血液循环，缓解晨僵；超声波治疗能减轻炎症，但需注意避开骨折愈合期。对于颈椎受累者，避免高枕或长时间低头姿势，睡眠时可使用颈椎支撑枕。
三、药物治疗选择
疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃肠道刺激及肾功能影响。外用镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减少全身副作用，适合老年患者。
四、生活方式调整
避免重复性手部动作，使用护腕或矫形器辅助减轻关节负荷。日常家务时优先选用防滑工具，减少关节磨损。控制体重至BMI 18.5-23.9范围，降低关节压力。
五、特殊人群管理
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择非药物干预；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重关节退变；孕妇应避免口服药物，以物理治疗和生活调整为主。
