脱髓鞘疾病典型症状包括肢体无力、感觉异常、视力下降、言语障碍、步态不稳等，症状常反复发作或逐渐加重，不同类型发作频率和严重程度有差异。
肢体无力
多从下肢开始，表现为行走困难、站立不稳，可累及上肢，出现持物不稳、抬手困难，部分患者症状在疲劳后加重，休息后略有缓解。
感觉异常
常出现肢体麻木、刺痛或烧灼感，可累及面部、躯干，感觉减退或消失范围与神经分布相关，部分患者有“束带感”（如胸部或腹部被束缚感）。
视力障碍
视神经受累时出现突发视力下降，可单眼或双眼先后发病，伴随眼痛、眼球转动时疼痛，严重者可出现视野缺损，部分患者可自行缓解但易复发。
言语与认知障碍
脑干受累时出现构音障碍（说话含糊不清）、吞咽困难，部分患者伴随记忆力减退、注意力不集中，严重者可出现抑郁、焦虑等情绪问题。
特殊人群注意事项
儿童患者可能表现为发育迟缓、运动技能落后，需尽早干预；老年患者症状进展可能更快，需加强护理；妊娠期女性需避免使用免疫抑制药物，优先选择安全的非药物治疗。
