长期服用甲状腺素片可能存在副作用，但多数情况下在规范用药和监测下可安全控制。短期（数周内）可能出现心悸、手抖等不适，长期（数月至数年）若剂量不当或个体敏感，可能引发骨质疏松、心律失常等风险。
短期用药可能出现的不适：甲状腺素片补充不足或过量时，短期内可能出现心悸、手抖、失眠、腹泻等症状，通常与药物剂量快速调整或个体代谢差异有关。
长期用药的潜在风险：长期过量服用可能增加骨质疏松风险，尤其老年女性；甲亢患者若未控制而长期用药，可能诱发心律失常或心肌缺血。
特殊人群注意事项：孕妇需严格遵医嘱调整剂量，避免药物过量影响胎儿发育；老年患者需定期监测肝肾功能，防止药物蓄积；糖尿病患者合并甲减时，需密切关注血糖波动，及时调整降糖方案。
合理用药建议：建议每4-6周复查甲状腺功能，根据指标调整剂量；用药期间保持均衡饮食，补充钙质和维生素D，降低骨质疏松风险；出现不适症状时及时就医，避免自行停药或增减剂量。
