闭经是指女性年龄超过16岁第二性征未发育或年龄超过14岁第二性征已发育但月经未来潮,或月经周期建立后连续6个月以上无月经来潮的现象。
原发性闭经:指年龄超过16岁,第二性征已发育但无月经来潮,或年龄超过14岁第二性征未发育且无月经来潮。常见于先天性生殖器官发育异常(如处女膜闭锁、先天性无子宫)、染色体异常(如特纳综合征)等。
继发性闭经:指正常月经周期建立后,月经停止6个月或按自身原有周期计算停止3个周期以上。常见原因包括下丘脑性闭经(如精神应激、体重急剧变化)、垂体性闭经(如垂体瘤)、卵巢性闭经(如卵巢早衰)、子宫性闭经(如宫腔粘连)及其他内分泌疾病(如甲状腺功能异常)。
生理性闭经:青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后无月经来潮,属于正常生理现象。青春期月经初潮后1-2年内可能出现月经不规律,哺乳期因激素影响月经暂停,绝经后月经永久停止。
病理性闭经:需及时就医检查,明确病因后治疗。常见检查包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等。治疗以针对病因为主,如内分泌紊乱者需调节激素水平,器质性病变者需手术干预,同时需注意心理调节及生活方式改善,避免过度节食或剧烈运动。
特殊人群注意事项:青春期女性若超过16岁无月经且第二性征未发育,应尽早就诊排查发育异常;育龄女性闭经需排除妊娠可能;围绝经期女性出现月经紊乱属正常过渡,但若闭经伴随明显症状(如潮热、失眠)影响生活,可在医生指导下适当干预;长期闭经可能影响生育功能及骨健康,需重视并及时处理。



