痛经的中医辨证要点主要依据疼痛性质、伴随症状及月经特点，分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚五类。
一、气滞血瘀型：经期小腹胀痛，经色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛、情绪抑郁，舌暗有瘀点。
二、寒凝血瘀型：经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经色暗而量少，伴畏寒肢冷，舌暗苔白。
三、湿热瘀阻型：经期小腹灼痛拒按，经色暗红量多，质稠有块，伴带下黄稠、小便短黄，舌红苔黄腻。
四、气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛喜按，经色淡量少，伴神疲乏力、面色苍白，舌淡苔薄白。
五、肝肾亏虚型：经期或经后小腹绵绵作痛，经色暗淡量少，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌淡暗少苔。
特殊人群建议：青春期女性以原发性痛经为主，需注意保暖及情绪调节；育龄期女性若痛经加重，需排查子宫内膜异位症等疾病；围绝经期女性出现痛经，应警惕妇科器质性病变，及时就医检查。
