痛经的中医辨证治疗需根据寒凝血瘀、气滞血瘀、气血虚弱、湿热瘀阻等不同证型，采用温经散寒、理气活血、益气养血、清热除湿等针对性治法。
一、寒凝血瘀型：经期或经前小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗黑有块，治以温经散寒、化瘀止痛，常用温经汤加减。
二、气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少色紫暗有块，治以理气活血、化瘀止痛，常用血府逐瘀汤加减。
三、气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛喜按，经量少色淡质清，治以益气养血、调经止痛，常用八珍汤加减。
四、湿热瘀阻型：经期或经前小腹灼痛拒按，经色紫红质稠，平素带下黄臭，治以清热除湿、化瘀止痛，常用四妙丸合桃红四物汤加减。
儿童、青少年出现痛经多为原发性，成年女性需排查子宫内膜异位症等器质性病变。出现痛经加重、经期延长、发热或性交痛等情况，应及时就医。
