痛经的中医辨证主要分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚五种类型。
一、气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛，经量少、色紫暗有块，块下痛减，伴随胸胁乳房胀痛，多见于情绪抑郁或压力大的女性，因气机瘀滞导致经血运行不畅。
二、寒凝血瘀型：经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少、色暗有块，怕冷明显，常见于经期贪凉、体质偏寒者，寒邪凝滞胞宫阻碍经血。
三、湿热瘀阻型：经期小腹疼痛剧烈，拒按，经色暗红、质稠有块，伴腰骶酸痛、肛门坠胀，常有带下黄稠，多见于湿热体质或经期卫生不佳者，湿热互结阻滞气血。
四、气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛，喜揉按，经量少、色淡质稀，伴神疲乏力、气短懒言，常见于长期劳累、饮食不规律或体质虚弱女性，冲任失养气血不足。
五、肝肾亏虚型：经期或经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软，经量少、色淡暗，伴头晕耳鸣、失眠多梦，多见于早中生育期女性，尤其有多次流产史或先天不足者，肝肾精血亏损胞宫失养。
各型疼痛特点与伴随症状差异明显，治疗需结合体质、病史及生活习惯辨证施治，建议选择正规医疗机构由中医师面诊评估，注重月经全程保暖、情绪调节及饮食规律。
