牙龈发炎需根据病因选药，常见情况包括细菌感染、口腔卫生不佳及全身性疾病影响。治疗以控制炎症、消除病因为主，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
一、细菌感染性牙龈炎
可在医生指导下使用甲硝唑类药物，这类药物对口腔厌氧菌感染效果较好，能抑制细菌繁殖。但需注意，孕妇及哺乳期女性、有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
二、口腔卫生不佳引发的牙龈炎
重点在于改善口腔卫生，通过正确刷牙、使用牙线等方式清除牙菌斑和牙结石。若炎症较重，可短期使用含氯己定的漱口水辅助治疗，它能有效抑制牙菌斑形成，但不宜长期使用，以免口腔菌群失调。
三、全身性疾病相关牙龈炎
如糖尿病患者因血糖控制不佳易引发牙龈炎，需在控制血糖基础上，使用阿莫西林等抗生素控制感染。但糖尿病患者用药需谨慎，应定期监测血糖，避免药物对血糖波动的影响。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年应优先通过改善口腔习惯治疗，避免使用刺激性药物；老年人因身体机能下降，用药需更谨慎，建议在医生指导下选择安全性高的药物，如对乙酰氨基酚缓解疼痛，但需注意肝肾功能。
