早泄的诊断主要依据病史采集和标准化量表评估,核心是通过国际通用的时间标准(阴道内射精潜伏时间<1分钟)结合主观控制能力评分(如IIEF-5量表),同时排除器质性病变(如前列腺炎)。
1. 病史采集:详细记录性生活频率、勃起持续时间、心理状态(焦虑/抑郁)及既往治疗史,需区分原发性(首次性行为即出现)与继发性(既往正常后发生)。
2. 标准化量表评估:采用PEP评分(阴道内射精潜伏时间)或IIEF-5量表,通过患者自我报告的控制能力(如50%以上尝试中无法延迟射精)辅助诊断。
3. 器质性排查:对40岁以上或伴有疼痛/排尿异常者,需通过前列腺液检查、超声等排除前列腺炎或内分泌异常(如睾酮偏低)。
4. 特殊人群考量:青少年首次性行为后短暂早泄多为正常适应期,无需过度诊断;老年男性需结合前列腺增生风险评估,优先排除慢性病影响。
5. 心理评估:通过SHIMAYAMA心理量表筛查性焦虑,对合并抑郁倾向者建议转诊心理科,避免单纯归因于生理因素。
诊断需综合生理指标与心理社会因素,建议在正规医疗机构由泌尿外科或男科医生完成,避免自行诊断延误干预时机。



