早泄的确诊需结合国际通用标准，主要依据性生活中阴道内射精潜伏时间（IELT）＜1分钟，且持续6个月以上，同时伴随对性表现的负面情绪（如焦虑、挫败感）或人际关系影响。
1. 病史采集与评估
需详细询问性生活频率、勃起质量、既往疾病史（如前列腺炎）及心理状态（如压力、抑郁），排除因急性疾病或药物（如抗抑郁药）引发的暂时性症状。
2. 国际通用量表评估
使用早泄诊断量表（如PEDT）或5分钟性生活日记记录，连续记录1个月内的IELT、插入后抽动次数及伴侣满意度，辅助判断是否符合诊断标准。
3. 体格检查与实验室检测
需排除器质性病变，如检查外生殖器发育、前列腺触诊，必要时进行性激素水平（睾酮）、甲状腺功能及尿常规检查，以鉴别糖尿病、高血压等慢性病影响。
4. 特殊人群注意事项
青少年首次性生活因经验不足导致的短暂射精过快，需观察3~6个月；老年男性若伴随勃起功能下降，需优先排查血管或神经病变。
5. 鉴别诊断要点
需与继发性早泄（既往有正常射精功能）、心理性早泄（无器质性病变但焦虑明显）及混合性早泄（心理生理因素共存）区分，避免漏诊或误诊。
