低钠血症补钠公式需结合血钠水平、体重及病因调整，通常公式为：补钠量（mmol）=（142-实际血钠值）×体重（kg）×0.6（女性×0.5）。急性低钠血症（血钠<125mmol/L）或有症状者，需快速补钠，每日递增至12-24mmol/L；慢性低钠血症（血钠125-135mmol/L），每日递增5-8mmol/L。
急性低钠血症补钠策略
急性低钠血症（血钠<125mmol/L）或伴有意识障碍、抽搐等症状时，需紧急补钠。补钠速度需根据血钠下降速度调整，通常首24小时血钠提升幅度不超过12mmol/L，避免渗透性脱髓鞘综合征风险。
慢性低钠血症补钠策略
慢性低钠血症（血钠125-135mmol/L）或无症状者，补钠速度宜缓慢，每日血钠提升不超过8mmol/L，避免脑水肿风险。老年患者及合并心肾功能不全者需严格控制补钠速度，防止容量负荷过重。
特殊人群补钠注意事项
老年患者及合并心肾功能不全者补钠时需监测尿量及体重变化，避免快速补钠导致容量超负荷。婴幼儿补钠需严格按公式计算，优先通过饮食及口服补液盐纠正，避免静脉高渗补钠。
补钠方式选择
优先通过口服补钠（如含钠饮料、饮食调整），严重低钠血症（血钠<120mmol/L）或无法口服者，采用静脉补钠。补钠过程中需监测血钠、肾功能及电解质变化，根据结果调整补钠方案。
