低钠血症静脉补钠需根据血钠水平、症状及病因调整方案，通常在48小时内缓慢纠正，避免快速补钠引发严重并发症。
轻中度低钠血症（血钠125~135mmol/L）：优先口服补钠，若无法口服，可静脉输注0.9%氯化钠注射液，初始速度控制在50~100ml/h，监测血钠变化调整剂量。
重度低钠血症（血钠<125mmol/L）：需静脉快速补钠，首4小时补钠量可达100~200mmol，使用3%氯化钠注射液，速度控制在10~20ml/h，期间密切监测神经症状及血钠，避免脑水肿。
急性低钠血症（<48小时发病）：补钠需更谨慎，每小时血钠增幅不超过1~2mmol/L，避免渗透性脱髓鞘综合征，可联合使用利尿剂或高渗液辅助。
慢性低钠血症（>48小时发病）：补钠速度更慢，每24小时增幅不超过10~12mmol/L，优先处理病因（如心衰、肝硬化），老年患者需减少补钠量，避免容量负荷过重。
特殊人群：婴幼儿及儿童补钠需严格计算体重与血钠缺口，避免高渗性脱水；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时小剂量静脉补钠，监测母婴状态。
