低钠血症补钠速度需依严重程度和病因调整：轻度（血钠130-135mmol/L）每日补钠8-12mmol/L；中度（125-130mmol/L）12-20mmol/L；重度（<125mmol/L）20-30mmol/L，需监测血钠避免过快（>1.5mmol/L/24h）。
轻度低钠血症：多为慢性消耗性疾病或轻度摄入不足，补钠速度可控制在8-12mmol/L/d，通过饮食调整（如增加食盐摄入）或口服补液盐补充，同时监测血钠变化，避免因过量补钠引发高钠血症。
中度低钠血症：常见于呕吐、腹泻等急性失水伴钠丢失，补钠速度建议12-20mmol/L/d，优先静脉输注生理盐水（0.9%氯化钠），同时结合病因治疗（如止吐、止泻），老年患者需谨慎控制速度，防止心功能负荷增加。
重度低钠血症：血钠<125mmol/L时，需快速补钠（20-30mmol/L/d），但需警惕脑桥中央髓鞘溶解症风险，建议在重症监护下采用高渗盐水（3%氯化钠）静脉滴注，儿童及孕妇需严格控制剂量，避免电解质紊乱。
特殊人群：老年患者补钠速度宜≤10mmol/L/d，避免容量负荷过重；心肾功能不全者需在监测尿量基础上调整补液量；婴幼儿补钠需更谨慎，每日速度控制在5-10mmol/L，优先通过母乳或配方奶补充，避免静脉高渗液风险。
