低钠血症补钠方案需根据血钠水平、症状及病因制定。轻度低钠血症（血钠130~135mmol/L）可通过饮食调整，每日增加钠摄入1~2g；中度（125~130mmol/L）及重度（<125mmol/L）需静脉补钠，常用氯化钠注射液，需严格控制速度，避免脑水肿风险。
轻度低钠血症（血钠130~135mmol/L）
无明显症状者，优先通过饮食补钠，如增加腌制食品、咸味零食摄入，每日钠摄入量提升至100~150mmol（约2.3~3.5g盐）。老年及高血压患者需监测血压，避免过量钠摄入加重心脏负担。
中度低钠血症（血钠125~130mmol/L）
伴轻度症状（如乏力、食欲下降）时，可口服氯化钠溶液，每日补充150~200mmol钠（约3.5~4.7g盐），同时限制液体摄入。糖尿病患者需选择无糖制剂，避免血糖波动。
重度低钠血症（血钠<125mmol/L）
需紧急静脉补钠，常用3%氯化钠注射液，初始速度控制在1~2mmol/kg/h，每4小时监测血钠，避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。心肾功能不全者需联合利尿剂，防止容量负荷过重。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：严禁自行补钠，需在医院监测血钠，每日钠摄入量不超过100mmol（约2.3g盐），避免过量损伤肾脏。
- 孕妇：补钠需兼顾胎儿安全，优先通过天然食物（如牛奶、香蕉）补充，严重低钠需在产科医生指导下静脉补钠。
- 慢性病患者：高血压、心衰、肾病患者补钠前需评估肾功能，每日钠摄入不超过100mmol，必要时联用保钾利尿剂。
补钠期间需动态监测血钠变化，避免过度纠正或遗漏病因（如肾上腺疾病、利尿剂滥用等），建议在医生指导下制定个性化方案。
