低钠血症补钠需根据血钠水平、病因及症状严重程度调整方案。轻度低钠血症（血钠130~135mmol/L）优先通过饮食增加钠摄入；中度（125~130mmol/L）可口服补钠制剂；重度（<125mmol/L）或伴神经系统症状需静脉补钠，同时监测尿量及心肾功能。
轻度低钠血症：血钠130~135mmol/L，无明显症状者，可通过增加含钠食物摄入（如腌制食品、淡菜），每日钠摄入量增加500~1000mg，同时避免过度饮水，每日饮水量控制在2000ml以内，以自然恢复血钠水平。
中度低钠血症：血钠125~130mmol/L，或有轻度乏力、头晕者，可在医生指导下口服氯化钠制剂，同时监测血钠变化，每4~6小时复查一次，避免快速补钠导致高钠血症。
重度低钠血症：血钠<125mmol/L，或伴恶心、呕吐、意识障碍等症状时，需静脉输注3%高渗氯化钠溶液，起始速度控制在每小时1~2ml/kg，24小时内血钠提升不超过12mmol/L，避免脑桥中央髓鞘溶解症风险。
特殊人群：老年患者补钠速度需减慢，每24小时血钠增幅不超过8mmol/L；心衰或肾功能不全患者需严格控制液体量，优先选择口服补钠，必要时使用利尿剂辅助排钾保钠；婴幼儿低钠血症需在儿科医生指导下，采用微量静脉补钠，避免过量导致电解质紊乱。
