食道癌排查方法包括胃镜检查、食管钡餐造影、内镜超声检查、CT扫描及肿瘤标志物检测，高危人群（40岁以上、有家族史、长期吸烟饮酒等）建议定期检查，尤其是有吞咽不适症状者需尽快就医。
胃镜检查是诊断金标准，可直接观察食管黏膜病变并取活检，建议高危人群每2-3年做一次。食管钡餐造影适用于不耐受胃镜者，能显示食管轮廓和黏膜情况，但敏感性低于胃镜。内镜超声检查可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移，为治疗方案制定提供依据。CT扫描主要用于评估肿瘤外侵范围和远处转移，常用于中晚期患者。肿瘤标志物（如鳞状上皮细胞癌抗原）可辅助监测治疗效果，但单独检测不能确诊。
对于有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状者，应立即进行胃镜检查。40-69岁有吸烟史（每日≥10支，烟龄≥20年）或饮酒史者，建议每年做胃镜筛查。既往有癌前病变（如Barrett食管、食管白斑）者，需缩短复查间隔至6-12个月。孕妇应避免钡餐造影，改用胃镜检查。
胃镜检查前需空腹6-8小时，糖尿病患者需提前调整降糖药。检查后1-2小时内避免进食，以防误吸。钡餐造影后可能出现短暂便秘，可通过多喝水、多吃膳食纤维缓解。
