子宫内膜复杂增生的治疗需结合患者年龄、生育需求及症状严重程度综合制定方案。对于无生育需求、年龄较大且症状明显者，可考虑手术治疗；有生育需求或年轻患者，优先药物干预，如孕激素类药物。治疗后需定期复查，监测内膜变化，降低复发风险。
无生育需求患者：年龄≥40岁、无生育意愿且症状反复者，建议行宫腔镜下内膜切除术或全子宫切除术，以彻底清除病灶，预防癌变。手术可保留卵巢功能，术后需长期随访。
有生育需求患者：优先使用孕激素类药物（如地屈孕酮、甲羟孕酮）进行保守治疗，疗程通常为3-6个月，期间定期复查内膜病理，评估治疗效果。治疗期间需监测月经周期变化，调整用药方案。
年轻未育患者：若药物治疗无效或病灶持续进展，应尽早评估手术可行性，避免延误病情。手术方式选择需兼顾生育功能保护，建议由专业妇科医生制定个性化方案。
特殊人群注意事项：糖尿病、高血压患者需在控制基础疾病前提下用药，避免因药物副作用加重病情；肝肾功能不全者慎用激素类药物，需在医生指导下调整剂量。治疗期间需保持规律作息，控制体重，降低内膜增生风险。
