子宫内膜复杂增生的治疗以孕激素类药物(如地屈孕酮、甲羟孕酮)为主,需定期复查内膜病理。
年轻有生育需求者:优先药物治疗,如口服孕激素调节内膜,3 - 6个月后复查宫腔镜或诊刮,目标是逆转病变并保留生育功能。
无生育需求者:建议全子宫切除术,尤其年龄>40岁、药物治疗无效或病变反复者,术后需病理确认无肌层浸润。
合并糖尿病/肥胖者:需同步控制血糖、减重,此类人群癌变风险较高,治疗中应加强内膜监测频率。
特殊注意事项:用药期间可能出现突破性出血,需按医嘱坚持服药;绝经后女性若药物治疗无效,需警惕内膜癌风险,及时调整方案。