反流性食管炎的治疗以控制症状、促进愈合、预防复发为目标，核心是抑制胃酸分泌、保护食管黏膜及改善生活方式，多数患者通过规范治疗可有效缓解。
药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为首选，能有效抑制胃酸分泌，疗程通常4 - 8周；H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可短期缓解症状，适用于轻中度患者或质子泵抑制剂不耐受者；黏膜保护剂（如硫糖铝）可保护食管黏膜，减轻炎症反应。
生活方式调整：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，睡前2 - 3小时禁食，抬高床头15 - 20厘米，减少夜间反流；控制体重，避免肥胖；戒烟，减少食管反流刺激。
特殊人群管理：老年人需注意药物相互作用，优先选择非药物干预；妊娠期女性应在医生指导下用药，避免影响胎儿；婴幼儿（1岁以下）以非药物干预为主，如调整喂养姿势、少量多餐，必要时在儿科医生指导下用药。
长期管理：慢性患者需定期复查内镜，监测食管炎愈合情况；合并Barrett食管者需加强随访，降低癌变风险；频繁复发者需排查食管裂孔疝等解剖异常，必要时手术治疗。
