反流性食管炎治疗以控制症状、促进愈合、预防复发为核心，主要包括生活方式调整、药物治疗及特殊人群管理三方面。
一、基础治疗（生活方式调整）
避免高脂饮食、辛辣刺激食物及酒精，餐后保持直立位至少30分钟，睡前2~3小时禁食。肥胖者需减重，紧身衣物、束腰等会增加腹压的行为应避免。
二、药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）可有效抑制胃酸分泌，如雷贝拉唑等。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可短期缓解症状。促动力药（如莫沙必利）适用于餐后饱胀明显者。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿需调整喂养方式，少量多餐，避免过度喂养。老年人应监测药物相互作用，避免长期使用PPI导致营养吸收障碍。孕妇优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
四、难治性病例处理
若规范治疗8周无效，需排查食管裂孔疝等并发症，建议内镜检查评估。合并Barrett食管者需定期随访监测。
五、复发预防策略
症状缓解后仍需维持治疗，逐步减量PPI。避免睡前3小时进食，减少夜间反流风险。长期吸烟者应戒烟，控制哮喘等影响腹压的疾病。
