阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，涉及生理、心理及生活方式等多方面因素，主要与血管、神经、激素及心理状态异常相关，且随年龄增长风险逐渐升高。
血管因素：高血压、高血脂等慢性病会损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注；糖尿病长期高血糖可引发微血管病变，影响海绵体血供，是常见诱因。
神经因素：腰椎间盘突出、盆腔手术等可能损伤支配阴茎的神经；多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病也会干扰神经信号传导，导致勃起障碍。
激素异常：中老年男性睾酮水平下降（性腺功能减退）会直接影响性欲和勃起能力；甲状腺功能亢进或减退也可能通过激素失衡间接诱发症状。
心理因素：长期焦虑、抑郁、工作压力或亲密关系矛盾等心理问题，会通过神经-内分泌途径抑制勃起反射，尤其在年轻人群中占比显著。
生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜及缺乏运动，会加速血管老化、降低睾酮水平并引发代谢异常，增加阳痿风险。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖以延缓血管损伤；高血压患者应规范用药，避免降压药对性功能的潜在影响；中老年男性建议定期监测睾酮水平，及时干预性腺功能减退。
